小腿肌肉里面那根筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、靜脈曲張、腰椎間盤突出或下肢動(dòng)脈硬化等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚(yú)肌等小腿肌肉疲勞,引發(fā)局部乳酸堆積和肌纖維微損傷。表現(xiàn)為小腿后側(cè)深層酸痛或牽拉痛,活動(dòng)后加重。可通過(guò)熱敷、按摩及減少負(fù)重活動(dòng)緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
跟腱或脛骨后肌腱反復(fù)受力可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥,疼痛多集中于小腿下段內(nèi)側(cè)或跟骨后方,伴隨局部壓痛和腫脹。急性期需制動(dòng)休息并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑采用沖擊波治療,配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥物。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可能刺激周圍神經(jīng),表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)脹痛伴蚯蚓狀血管凸起。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí),可能放射至小腿后外側(cè)產(chǎn)生牽涉痛,常伴腰部不適和下肢麻木??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),若保守治療無(wú)效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
血管狹窄導(dǎo)致肌肉缺血時(shí),會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,表現(xiàn)為行走時(shí)小腿劇痛、休息后緩解。需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴(yán)重狹窄需血管支架治療。
日常應(yīng)避免久站久坐,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭肌,選擇軟底緩沖鞋。睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚變色、發(fā)熱腫脹,須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。
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