地包天可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、牙齒矯正、生活習(xí)慣調(diào)整等方式矯正。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙滯留、外傷等因素引起。
適用于輕度地包天或生長(zhǎng)發(fā)育期患者。常用活動(dòng)矯治器或固定矯治器,通過(guò)機(jī)械力引導(dǎo)牙齒移動(dòng)。需定期復(fù)診調(diào)整力度,矯正周期通常需要6-24個(gè)月。矯治期間需特別注意口腔清潔,避免食用過(guò)硬黏性食物。
針對(duì)嚴(yán)重骨性地包天患者,需在成年后頜骨發(fā)育完成后進(jìn)行。手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整上下頜骨位置,可能聯(lián)合術(shù)前術(shù)后正畸治療。術(shù)后需住院觀察,恢復(fù)期可能出現(xiàn)腫脹、疼痛,需流質(zhì)飲食2-4周。
適用于替牙期兒童,利用肌功能訓(xùn)練器糾正異常吞咽、咀嚼等習(xí)慣。需每日佩戴12小時(shí)以上,配合舌肌訓(xùn)練。早期干預(yù)可改善頜骨生長(zhǎng)方向,避免發(fā)展為骨性畸形。
采用金屬托槽、隱形矯治器等裝置排齊牙齒。對(duì)于牙性地包天效果顯著,需配合橡皮筋牽引調(diào)整咬合關(guān)系。矯正過(guò)程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹感,屬于正?,F(xiàn)象。
糾正吐舌、吮指、口呼吸等不良習(xí)慣。嬰幼兒期注意喂養(yǎng)姿勢(shì),避免長(zhǎng)期仰臥喝奶。學(xué)齡兒童應(yīng)加強(qiáng)咀嚼鍛煉,定期口腔檢查。早期預(yù)防可降低地包天發(fā)生概率。
地包天矯正后需保持良好口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏和牙線清潔。避免用前牙啃咬硬物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)頜骨健康。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督矯治器佩戴時(shí)間,及時(shí)糾正不良習(xí)慣。成年患者術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練,逐步恢復(fù)咀嚼功能。
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