地包天可通過牙齒矯正器、正頜手術、功能性矯治器、隱形矯正、保持器等方式治療。
固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力移動牙齒,適用于中度骨性畸形。需每月復診調整力度,療程約18-36個月。常見不適包括口腔黏膜刺激和咀嚼困難,需配合使用正畸蠟保護黏膜。
針對嚴重骨性地包天,需正畸-正頜聯(lián)合治療。術前術后各需6-12個月牙齒排齊,手術主要調整上頜骨或下頜骨位置。術后可能出現(xiàn)暫時性感覺異常和咬合不適,需流質飲食2-4周。
適用于生長發(fā)育期兒童,如FR-III矯治器通過改變下頜位置刺激上頜發(fā)育。每日佩戴12-14小時,需定期調整彈簧力度??赡艹霈F(xiàn)語言障礙和唾液增多等適應期反應。
透明牙套通過計算機設計分步移動牙齒,每2周更換新牙套。適合輕中度病例,需每日佩戴20-22小時??赡艹霈F(xiàn)附件脫落和牙套邊緣摩擦牙齦的情況。
矯正完成后需長期佩戴保持器防止復發(fā),前6個月全天佩戴,之后改為夜間佩戴。Hawley保持器可微調牙齒位置,透明保持器美觀但易損耗。保持階段仍需每3-6個月復查。
矯正期間需加強口腔清潔,使用正畸專用牙刷和牙線。避免啃咬硬物和黏性食物,定期進行牙周維護。兒童建議在7-8歲進行早期矯治評估,成人矯正需關注牙周健康狀況。所有矯正方案均需由正畸專科醫(yī)生制定個性化治療計劃。
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