吃東西卡到喉嚨可通過海姆立克急救法、催吐、喉鏡取出、氣管切開術(shù)、藥物治療等方式處理。異物卡喉通常由進(jìn)食過快、食物過大、吞咽功能異常、咽喉疾病、兒童誤吞等因素引起。
適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊腹部,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用跪姿操作,嬰兒則改為拍背壓胸法。操作時(shí)注意力度,避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
適用于小而光滑的異物??纱碳ど喔T發(fā)嘔吐反射,或飲用溫鹽水促進(jìn)嘔吐。但尖銳異物、腐蝕性物質(zhì)禁用此法,避免二次損傷食管。嘔吐時(shí)保持頭部低位防止誤吸。
需由耳鼻喉科醫(yī)生操作,使用喉鏡暴露咽喉部后,用異物鉗取出卡頓物體。適用于可見的淺表異物,術(shù)前可噴利多卡因氣霧劑局部麻醉。深度超過梨狀窩的異物需改用食管鏡處理。
當(dāng)完全性氣道梗阻導(dǎo)致窒息時(shí),需緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開建立呼吸通道。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素,防止縱隔感染。該操作具有創(chuàng)傷性,僅作為生命搶救措施。
異物取出后可服用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),使用西地碘含片緩解咽喉腫痛。若合并感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染時(shí)改用氟康唑膠囊。用藥期間忌食辛辣刺激食物。
日常預(yù)防異物卡喉需細(xì)嚼慢咽,避免邊進(jìn)食邊說話,兒童應(yīng)遠(yuǎn)離堅(jiān)果、果凍等高危食品。老年人及吞咽障礙患者建議將食物切成小塊,進(jìn)食時(shí)保持坐姿。出現(xiàn)持續(xù)嗆咳、聲嘶、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免繼發(fā)吸入性肺炎或食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)等隱患。
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