骨髓捐獻(xiàn)并不是直接抽取骨髓,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)主要通過(guò)外周血采集方式進(jìn)行,傳統(tǒng)骨髓穿刺采集已較少使用。
目前絕大多數(shù)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)采用外周血采集法。捐獻(xiàn)前數(shù)日,捐獻(xiàn)者需要遵醫(yī)囑注射粒細(xì)胞集落刺激因子等動(dòng)員劑,這類(lèi)藥物能夠促使骨髓中的造血干細(xì)胞釋放到外周血液中。在正式采集當(dāng)天,捐獻(xiàn)者通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)進(jìn)行外周血循環(huán)采集,過(guò)程類(lèi)似于成分獻(xiàn)血。血液從一側(cè)手臂靜脈引出,經(jīng)過(guò)分離機(jī)提取造血干細(xì)胞后,其余血液成分會(huì)從另一側(cè)手臂靜脈回輸體內(nèi)。整個(gè)外周血采集過(guò)程通常需要數(shù)小時(shí),捐獻(xiàn)者在過(guò)程中保持清醒,可能感受到動(dòng)員劑引起的骨骼酸脹等輕微不適,但采集本身痛苦較小,創(chuàng)傷輕微,結(jié)束后短期休息即可恢復(fù)日?;顒?dòng)。
僅在極少數(shù)特殊情況下,如外周血干細(xì)胞采集數(shù)量不足或患者有特定醫(yī)療需求時(shí),才會(huì)考慮采用骨髓采集方式。這種方式需要在手術(shù)室環(huán)境下進(jìn)行,捐獻(xiàn)者接受麻醉后,醫(yī)生使用特殊針具從其髂骨等骨骼部位多點(diǎn)穿刺,抽取一定量的骨髓混合液。這種傳統(tǒng)方法屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后捐獻(xiàn)者可能會(huì)有數(shù)天的穿刺部位疼痛與行動(dòng)不便,需要更長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間,且存在麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。除非醫(yī)療必需,臨床已不將其作為首選方案。
無(wú)論是外周血采集還是骨髓采集,捐獻(xiàn)前都需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的身體檢查與配型流程。捐獻(xiàn)行為本身是安全的,捐獻(xiàn)的造血干細(xì)胞能夠在一定周期內(nèi)自行再生,不會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)者的長(zhǎng)期健康造成損害。完成捐獻(xiàn)后,建議注意休息,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物,短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),并按照醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)的隨訪觀察。
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