干酪性肺炎可通過抗結(jié)核藥物治療、對癥支持治療、營養(yǎng)支持、氧療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。
1、抗結(jié)核藥物治療
異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊是核心治療方案，需配合吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物全程規(guī)律用藥。治療期間需監(jiān)測肝功能，避免藥物性肝損傷。痰涂片轉(zhuǎn)陰后仍需完成6-9個月療程。
2、對癥支持治療
對持續(xù)高熱患者可使用布洛芬混懸液退熱，劇烈咳嗽時可用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。出現(xiàn)呼吸困難需及時評估血氣指標(biāo)，警惕呼吸衰竭發(fā)生。
3、營養(yǎng)支持
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每公斤體重1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。同時補充維生素A、D制劑幫助黏膜修復(fù)，維持血漿白蛋白水平在35克每升以上。
4、氧療
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-5升每分鐘。合并呼吸窘迫綜合征患者可能需無創(chuàng)通氣支持，必要時行氣管插管機械通氣。
5、手術(shù)治療
對藥物治療無效的厚壁空洞、大咯血或支氣管胸膜瘺患者，可考慮肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能儲備，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療至少12個月。
患者治療期間應(yīng)保持居室通風(fēng)，每日開窗2-3次，每次30分鐘以上；飲食采用高熱量、高維生素、易消化的半流質(zhì)食物，少食多餐；注意觀察痰液性狀變化，記錄24小時痰量；恢復(fù)期可進行呼吸操鍛煉，采用腹式呼吸配合縮唇呼氣法，每次10-15分鐘，每日2-3次；嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程化療，定期復(fù)查胸部CT和痰菌檢查，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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