肛周膿腫手術后可能出現(xiàn)肛門狹窄、肛門失禁、創(chuàng)面感染、復發(fā)、肛瘺形成等后遺癥。手術方式、術后護理及個體差異均會影響后遺癥發(fā)生概率。
1、肛門狹窄
手術創(chuàng)面瘢痕攣縮可能導致肛門直徑縮小。輕度狹窄表現(xiàn)為排便費力，嚴重時需手指輔助擴張。術后早期使用肛門擴張器可預防，已形成狹窄者需定期擴肛或手術松解。瘢痕體質患者風險較高。
2、肛門失禁
術中損傷肛門括約肌復合體可能引發(fā)控便障礙。暫時性失禁多與術后水腫有關，通常2-3周恢復。永久性失禁需生物反饋訓練，嚴重者需括約肌修補術。高齡或多次手術患者風險增加。
3、創(chuàng)面感染
術后創(chuàng)面滲出增多伴膿性分泌物提示感染。與術中消毒不徹底、術后排便污染有關。需加強創(chuàng)面消毒換藥，嚴重感染需口服頭孢克肟分散片等抗生素。糖尿病患者更易發(fā)生。
4、復發(fā)
原發(fā)病灶清除不徹底或術后引流不暢可能導致復發(fā)。表現(xiàn)為原部位再次紅腫疼痛。復雜型膿腫復發(fā)率較高，必要時需MRI評估深部病灶。術后保持引流通暢是關鍵預防措施。
5、肛瘺形成
約30%病例會繼發(fā)肛瘺，因膿腫內口未完全閉合導致。表現(xiàn)為反復流膿、肛周瘙癢。確診需肛門鏡檢查或瘺管造影，治療采用肛瘺掛線術或瘺管切除術。深部膿腫更易進展為肛瘺。
術后需保持肛門清潔干燥，每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍花預防便秘，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物應及時復查。術后1個月內避免久坐和劇烈運動，定期隨訪至創(chuàng)面完全愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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