白天晚上睡覺老做夢(mèng)可能與睡眠習(xí)慣不佳、精神壓力過(guò)大、睡眠環(huán)境不適、藥物影響以及睡眠呼吸暫停綜合征等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、改善環(huán)境、調(diào)整用藥以及使用器械輔助呼吸等方式改善。

一、睡眠習(xí)慣不佳

不規(guī)律的作息時(shí)間，如熬夜、白天補(bǔ)覺時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)打亂正常的睡眠-覺醒周期，影響深度睡眠的比例，導(dǎo)致睡眠變淺、易醒，從而增加做夢(mèng)的感知頻率。這種情況通常不伴有其他不適癥狀。改善措施主要是建立規(guī)律的作息，固定每天上床和起床的時(shí)間，即使在周末也盡量保持一致，有助于穩(wěn)定生物鐘，減少睡眠中斷和夢(mèng)境活躍度。

二、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期處于焦慮、緊張、抑郁等情緒狀態(tài)，或近期經(jīng)歷了重大生活事件，會(huì)使大腦在睡眠時(shí)仍處于高度活躍狀態(tài)，負(fù)責(zé)情緒和記憶處理的腦區(qū)活動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致夢(mèng)境內(nèi)容增多、情節(jié)生動(dòng)甚至令人不安。這屬于生理心理因素，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)，白天感到疲勞。治療關(guān)鍵在于心理疏導(dǎo)，如進(jìn)行放松訓(xùn)練、正念冥想，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，幫助緩解情緒壓力，改善睡眠質(zhì)量。

三、睡眠環(huán)境不適

睡眠環(huán)境中的光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、室溫過(guò)高或過(guò)低、寢具不舒適等因素，會(huì)持續(xù)對(duì)睡眠造成微覺醒，使睡眠無(wú)法進(jìn)入深沉、穩(wěn)定的階段，停留在易做夢(mèng)的快速眼動(dòng)睡眠期或使其頻繁出現(xiàn)。這屬于外部環(huán)境因素，改善方法是優(yōu)化睡眠環(huán)境，使用遮光窗簾、耳塞，保持臥室安靜、黑暗、涼爽，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，創(chuàng)造利于深度睡眠的條件。

四、藥物影響

某些藥物的副作用可能影響睡眠結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致多夢(mèng)。例如，部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片，以及一些降壓藥、激素類藥物，可能會(huì)改變神經(jīng)遞質(zhì)水平，從而增加快速眼動(dòng)睡眠或?qū)е滤咂位?。如果懷疑是藥物引起，患者切勿自行停藥，?yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要調(diào)整用藥方案或更換藥物。

五、睡眠呼吸暫停綜合征

這是一種病理性因素，可能與上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、肥胖、家族遺傳等因素有關(guān)。患者在睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停，導(dǎo)致血氧下降和微覺醒，嚴(yán)重破壞睡眠連續(xù)性，使睡眠多次被迫中斷并重新進(jìn)入淺睡眠期，從而感覺整夜都在做夢(mèng)，且常伴有夜間憋醒、白天極度嗜睡、晨起頭痛、注意力不集中等癥狀。診斷需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。治療上，對(duì)于中重度患者，常采用持續(xù)氣道正壓通氣治療，即使用呼吸機(jī)在睡眠時(shí)提供氣流支撐，保持氣道通暢。減重、側(cè)臥睡眠、口腔矯治器或手術(shù)治療也是可選方案。

針對(duì)多夢(mèng)的情況，日常護(hù)理應(yīng)注重建立健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。除了保持規(guī)律作息和舒適環(huán)境，睡前應(yīng)避免攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性物質(zhì)，晚餐不宜過(guò)飽。睡前1小時(shí)可進(jìn)行溫水泡腳、聽輕柔音樂等放松活動(dòng)，避免使用電子產(chǎn)品。白天進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，有助于夜間睡眠，但睡前3小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果多夢(mèng)癥狀持續(xù)存在，嚴(yán)重影響到日間精神狀態(tài)和工作生活，或伴有打鼾、呼吸暫停等其他癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與治療。