手指關(guān)節(jié)變形可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。長期關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素可加速軟骨磨損，引發(fā)關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。典型癥狀為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后緩解。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)重，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要累及手指近端指間關(guān)節(jié)。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊滑膜組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)對稱性腫脹變形，特征性表現(xiàn)為天鵝頸樣畸形。發(fā)病與遺傳、吸煙等因素相關(guān)。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)。急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，慢性期可形成痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)破壞。治療需低嘌呤飲食，急性發(fā)作時遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片，慢性期服用非布司他片降尿酸。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病患者可能并發(fā)關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹變形，伴有指甲凹陷等特征。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致骨侵蝕和關(guān)節(jié)強直。治療需控制皮膚病變，聯(lián)合使用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑抑制關(guān)節(jié)破壞。
5、外傷后遺癥
手指骨折、脫位等外傷若未規(guī)范治療，可能遺留關(guān)節(jié)畸形愈合。關(guān)節(jié)面不平整會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨大變形。預(yù)防需及時復(fù)位固定，后期出現(xiàn)功能障礙可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行手指屈伸鍛煉。
日常需注意手指保暖避免受涼，減少提重物等關(guān)節(jié)負(fù)荷大的動作。均衡攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、魚肉等，有助于維持骨骼健康。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或變形加重時，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、血液檢查明確病因。避免自行掰動變形關(guān)節(jié)，防止二次損傷。吸煙者應(yīng)戒煙以降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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