手指關(guān)節(jié)變形腫大可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、支具固定、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、銀屑病關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
早期關(guān)節(jié)腫脹可每日用40℃左右熱毛巾濕敷15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合紅外線照射或超聲波治療,有助于緩解僵硬癥狀。注意避免燙傷皮膚,急性紅腫期禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可減輕疼痛腫脹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
夜間佩戴手指矯形支具可防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步畸形,尤其適用于天鵝頸畸形或紐扣花樣變。選擇透氣性好的低溫?zé)崴馨宀馁|(zhì),每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),避免影響血液循環(huán)。
對(duì)于單一關(guān)節(jié)頑固性腫脹,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過(guò)3-4次。透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射適用于骨關(guān)節(jié)炎,需每周1次連續(xù)5周為1療程。
嚴(yán)重畸形影響功能時(shí)需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。銀屑病關(guān)節(jié)炎患者可選擇滑膜切除術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖防寒。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)增加深海魚(yú)類攝入。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或X線片。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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