滑膜炎積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎積液通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、退行性病變、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用支具固定。關(guān)節(jié)過度活動(dòng)可能加重滑膜充血水腫，導(dǎo)致積液增多。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流，配合冷敷緩解腫脹疼痛，冷敷每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
2、物理治療
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速積液吸收。紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng)，微波治療能改善滑膜通透性。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，通常10-15次為一個(gè)療程，期間需觀察皮膚反應(yīng)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重炎癥可短期關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
4、關(guān)節(jié)腔穿刺
對(duì)于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹者，可在無菌操作下穿刺抽液減壓，同時(shí)注入玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。操作后需加壓包扎24小時(shí)，預(yù)防感染。反復(fù)抽液可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，每年不宜超過3-4次。
5、手術(shù)治療
慢性滑膜炎經(jīng)保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎可能需人工關(guān)節(jié)置換。結(jié)核性滑膜炎需在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上行病灶清除術(shù)。
滑膜炎積液患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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