做了很久不射可能是由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、激素水平異?;蚵约膊〉仍蛞鸬?。建議及時就醫(yī)明確病因,并遵醫(yī)囑進行針對性治療。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問題可能抑制射精反射。長期壓力或性心理障礙會導(dǎo)致大腦皮層對射精控制的異常調(diào)節(jié)。建議通過心理咨詢或性治療緩解情緒壓力,伴侶共同參與有助于改善性溝通。
部分抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗高血壓藥如鹽酸普萘洛爾片可能干擾射精功能。這些藥物通過影響神經(jīng)遞質(zhì)或血管舒張作用延遲射精。若懷疑藥物導(dǎo)致,須由醫(yī)生評估調(diào)整用藥。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配射精的神經(jīng)通路。此類患者常伴有會陰麻木或排尿異常,需通過肌電圖等檢查確診。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片聯(lián)合物理治療可能有一定幫助。
睪酮缺乏或甲狀腺功能減退會降低性興奮度。血液檢查可發(fā)現(xiàn)激素異常,需補充睪酮凝膠或左甲狀腺素鈉片等藥物。長期激素替代治療需監(jiān)測前列腺特異性抗原等指標。
前列腺炎或精囊炎等泌尿系統(tǒng)炎癥可能通過疼痛反射抑制射精。這類患者常伴尿頻、會陰脹痛,需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合抗生素治療。慢性病患者應(yīng)控制原發(fā)病進展。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;適度運動如凱格爾訓(xùn)練可增強盆底肌控制力;減少酒精攝入以防加重神經(jīng)損傷;性行為前充分前戲有助于提升性興奮度。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨其他不適,須到泌尿外科或男科進行專項檢查,包括激素檢測、神經(jīng)電生理評估等,排除器質(zhì)性病變后可能需要聯(lián)合心理干預(yù)。
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