一累著就腰疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰椎壓力。避免久坐久站,日常使用腰圍支撐保護(hù),但連續(xù)佩戴不超過2周。
用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理治療,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺障礙者需控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,每日3組每組10-15次。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動每周3-5次,運(yùn)動時(shí)佩戴運(yùn)動腰圍。避免突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重等動作。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的腰椎間盤突出癥,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,搬運(yùn)重物時(shí)屈髖屈膝避免彎腰,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅并每1小時(shí)起身活動。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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