老想吐可能由妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、藥物副作用、精神心理因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、妊娠反應(yīng)
育齡期女性出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐需優(yōu)先排除妊娠。妊娠早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激胃腸黏膜，常伴隨晨起干嘔、食欲減退等癥狀?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，一般無須特殊治療，建議少食多餐，避免空腹，可遵醫(yī)囑使用維生素B6片緩解癥狀。
2、胃腸功能紊亂
飲食不當(dāng)或腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為飯后腹脹、反酸噯氣等癥狀?？赡芘c暴飲暴食、食用生冷辛辣食物等因素有關(guān)。建議選擇易消化的米粥、面條等食物，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、前庭功能障礙
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會(huì)引起平衡覺異常，典型表現(xiàn)為眩暈伴隨噴射性嘔吐。發(fā)病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、頭部位置改變等因素有關(guān)?？赏ㄟ^變位試驗(yàn)確診，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片控制癥狀，后期需進(jìn)行 Brandt-Daroff 前庭康復(fù)訓(xùn)練。
4、藥物副作用
部分抗生素、化療藥物等會(huì)刺激延髓嘔吐中樞，常見于服用阿奇霉素分散片、順鉑注射液后。藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)可能直接激活5-HT3受體，多發(fā)生在用藥后1-2小時(shí)內(nèi)。建議服藥時(shí)飲用適量溫水，避免臥位服藥，若反應(yīng)嚴(yán)重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5、精神心理因素
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過腦腸軸影響消化功能，表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的反復(fù)惡心。多與工作壓力大、睡眠不足等因素相關(guān)?？赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練改善，癥狀持續(xù)需心理科就診，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
日常應(yīng)注意保持飲食規(guī)律，避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)或過飽飲食。嘔吐后建議用溫水漱口清潔口腔，少量多次飲用淡鹽水預(yù)防脫水。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨持續(xù)腹痛、高熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查消化道出血、腸梗阻等急癥。長(zhǎng)期反復(fù)惡心建議完善胃鏡、頭顱CT等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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