初期心臟供血不足可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)等方式調(diào)養(yǎng)。心臟供血不足可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。
減少高鹽高脂食物攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪酸含量高的食物。增加全谷物、深海魚類及新鮮蔬菜水果的攝入,如燕麥、三文魚、西藍(lán)花等,有助于改善血脂代謝。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或煎烤。
選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或騎自行車,每周堅(jiān)持150分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松,避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。合并心絞痛癥狀者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和血糖,高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。吸煙者需立即戒煙,避免被動(dòng)吸煙。超重者通過飲食和運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)控制在24以下。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、改善心肌供血藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)查肝腎功能和心肌酶譜。若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,高危人群可考慮冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估血管情況。日常記錄胸悶發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴隨冷汗時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話。
心臟供血不足患者需長期保持低鈉低脂飲食,每日適量攝入堅(jiān)果類食物如杏仁10-15克。避免突然的情緒激動(dòng)和寒冷刺激,冬季外出注意保暖。睡眠時(shí)可采用高枕臥位減輕心臟負(fù)荷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有血壓計(jì)和血氧儀便于日常監(jiān)測(cè)。建議每半年到心血管專科隨訪一次,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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