低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低均可能增加心血管疾病風(fēng)險,但低密度脂蛋白膽固醇升高的危害通常更直接且顯著。
低密度脂蛋白膽固醇升高會促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊形成,增加心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險。其水平超過正常范圍時,血管內(nèi)皮易受損,脂質(zhì)沉積加速,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。臨床干預(yù)通常以降低低密度脂蛋白膽固醇為首要目標(biāo),常用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等進(jìn)行調(diào)控。
高密度脂蛋白膽固醇降低會減弱膽固醇逆向轉(zhuǎn)運能力,影響血管保護(hù)作用。但單純高密度脂蛋白降低的危害性通常低于低密度脂蛋白升高,除非伴隨甘油三酯異?;蚣易逍缘透呙芏戎鞍籽Y。提升高密度脂蛋白可通過運動、戒煙等方式實現(xiàn),藥物如非諾貝特膠囊也可用于特定人群。
建議定期檢測血脂四項指標(biāo),低密度脂蛋白膽固醇偏高者需嚴(yán)格控制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加燕麥、深海魚類等膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的攝入;高密度脂蛋白膽固醇偏低者可進(jìn)行有氧運動并補充堅果類食物。若血脂異常持續(xù)存在,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物與生活方式進(jìn)行綜合管理,避免自行用藥或極端飲食控制。
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