慢性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、治療原發(fā)疾病、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腹瀉通常由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進等原因引起。
減少高脂肪、高纖維及刺激性食物攝入,選擇低渣、易消化的食物如米粥、面條。避免生冷、辛辣食物及含乳糖的乳制品。增加少量多餐,減輕腸道負擔。若存在特定食物不耐受,需嚴格規(guī)避過敏原。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可改善腸道微生態(tài)平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群紊亂患者。需注意益生菌與抗生素間隔2小時服用,避免高溫儲存。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動,消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免掩蓋嚴重疾病癥狀。感染性腹瀉禁用抑制腸蠕動的藥物。
炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。甲狀腺功能亢進需服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素。糖尿病性腹瀉需優(yōu)化降糖方案。針對病因治療才能從根本上緩解腹瀉癥狀。
參苓白術(shù)散健脾滲濕,葛根芩連丸清熱止瀉,適用于脾胃虛弱或濕熱型腹瀉。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需辨證施治,避免自行濫用溫補或寒涼類藥物。
慢性腹瀉患者需記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,監(jiān)測體重變化。注意補充水分及電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。避免長期濫用止瀉藥,若癥狀持續(xù)超過4周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱、消瘦等警示癥狀,應(yīng)及時進行腸鏡等檢查。保持規(guī)律作息,適度進行散步等低強度運動有助于胃腸功能恢復(fù)。
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