大牙松動(dòng)疼痛可能與牙周炎、齲齒、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。牙周炎可能導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，齲齒可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，外傷可能導(dǎo)致牙齒支持組織損傷，咬合創(chuàng)傷可能造成牙齒長(zhǎng)期受力不均，骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒松動(dòng)疼痛的常見(jiàn)原因，主要由牙菌斑堆積引起。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫出血，長(zhǎng)期發(fā)展可能造成牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙周炎患者可能伴有口臭和咀嚼無(wú)力。治療牙周炎需要進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，必要時(shí)可配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
2、齲齒
齲齒發(fā)展到深齲時(shí)可能波及牙髓，引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)和疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛。治療深齲需要進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓后充填修復(fù)。對(duì)于無(wú)法保留的患牙可能需要拔除。
3、外傷
牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)和咬合痛。輕微外傷可通過(guò)牙弓夾板固定，嚴(yán)重外傷導(dǎo)致牙根折斷可能需要拔牙。外傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)拍攝X線片明確損傷程度。
4、咬合創(chuàng)傷
長(zhǎng)期咬合關(guān)系異常可能導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受過(guò)大咬合力，造成牙周組織損傷和牙齒松動(dòng)。患者可能出現(xiàn)特定咬合位疼痛。治療需要調(diào)整咬合關(guān)系，必要時(shí)制作咬合墊分散咬合力。長(zhǎng)期未治療的咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致牙齒喪失。
5、骨質(zhì)疏松
全身性骨質(zhì)疏松可能影響頜骨密度，導(dǎo)致牙齒支持力下降和松動(dòng)。這種情況多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。治療需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D，同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療如阿侖膦酸鈉片?？谇痪植靠蛇M(jìn)行牙周夾板固定松動(dòng)牙。
對(duì)于大牙松動(dòng)疼痛的情況，日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免過(guò)硬食物刺激患牙。定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療?？刂蒲怯兄陬A(yù)防牙周炎進(jìn)展。避免用患牙咬硬物，戒煙限酒有利于口腔健康。如出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴疼痛應(yīng)及時(shí)就診，明確病因后接受針對(duì)性治療，避免延誤導(dǎo)致牙齒喪失。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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