肺炎在CT上的表現(xiàn)主要有磨玻璃影、實(shí)變影、支氣管充氣征、小葉間隔增厚、胸腔積液等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、磨玻璃影
磨玻璃影表現(xiàn)為肺組織密度輕度增高，呈云霧狀模糊影，可見血管和支氣管輪廓。這種征象常見于病毒性肺炎或早期細(xì)菌性肺炎，可能與肺泡腔內(nèi)炎性滲出物部分填充有關(guān)。患者可能出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等藥物治療。
2、實(shí)變影
實(shí)變影顯示為均勻致密的高密度影，邊界清晰，常累及肺段或肺葉。典型見于大葉性肺炎，由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致肺泡腔完全被炎性滲出物填充形成?；颊叨喟橛懈邿帷⒖辱F銹色痰，可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物。
3、支氣管充氣征
支氣管充氣征是指在實(shí)變肺組織中可見透亮的支氣管分支影，提示病變位于肺泡而非支氣管本身。這種表現(xiàn)對(duì)鑒別肺炎與肺不張有重要意義，常見于細(xì)菌性肺炎進(jìn)展期。伴隨癥狀包括胸痛、呼吸困難，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如阿奇霉素分散片。
4、小葉間隔增厚
小葉間隔增厚表現(xiàn)為肺內(nèi)網(wǎng)狀或線狀高密度影，多由間質(zhì)水腫或炎性細(xì)胞浸潤(rùn)所致。多見于支原體肺炎或間質(zhì)性肺炎，患者常有刺激性干咳?？膳浜鲜褂靡阴０腚装彼崤蒡v片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物改善癥狀。
5、胸腔積液
胸腔積液在CT上顯示為肋膈角變鈍或肺底部弧形液性密度影，多為肺炎累及胸膜引起的反應(yīng)性滲出。常見于重癥肺炎或合并胸膜炎時(shí)，患者可能出現(xiàn)胸痛加重、呼吸受限。除抗感染治療外，必要時(shí)需行胸腔穿刺引流，可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。
肺炎患者應(yīng)保證充足休息，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、蔬菜粥等?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若CT顯示多肺葉受累或存在空洞等嚴(yán)重表現(xiàn)，建議住院治療并定期復(fù)查影像評(píng)估病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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