第一乳磨牙齲齒嚴(yán)重可通過(guò)窩溝封閉術(shù)、充填治療、冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。第一乳磨牙齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
窩溝封閉術(shù)適用于齲齒早期或窩溝較深的牙齒,通過(guò)封閉牙齒表面的窩溝,防止細(xì)菌和食物殘?jiān)逊e。治療前需清潔牙齒表面,使用酸蝕劑處理窩溝后涂抹封閉劑并固化。術(shù)后需定期復(fù)查封閉劑是否脫落。該方法無(wú)創(chuàng)且能有效降低齲齒發(fā)生概率。
充填治療適用于齲洞較淺的中度齲齒,去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料充填。治療過(guò)程可能涉及局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感。充填體需避免咬硬物以防碎裂。該方法能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,阻止齲齒進(jìn)展。
冠修復(fù)適用于大面積缺損的重度齲齒,通過(guò)制備牙體后安裝預(yù)成冠或定制全冠保護(hù)剩余牙體組織。兒童常用不銹鋼預(yù)成冠,具有耐用性和生物相容性。治療需分次完成,可能涉及牙髓活力測(cè)試。冠修復(fù)能長(zhǎng)期維持咀嚼功能并防止牙齒折裂。
根管治療適用于齲壞波及牙髓的病例,通過(guò)去除感染牙髓、消毒根管并充填來(lái)保留患牙。治療需局部麻醉,可能分2-3次完成。術(shù)后牙齒可能變脆需冠修復(fù)保護(hù)。該方法能緩解疼痛并避免拔牙,但乳牙根管治療需評(píng)估恒牙胚位置。
拔牙適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙齒,可預(yù)防感染擴(kuò)散并緩解癥狀。術(shù)后需咬棉球止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口。缺牙間隙較大時(shí)需佩戴間隙保持器防止鄰牙移位。該方法為終極治療手段,需評(píng)估恒牙萌出時(shí)間決定是否必要。
家長(zhǎng)需幫助兒童建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙的習(xí)慣,餐后使用牙線清潔牙縫。限制高糖零食攝入頻率,多吃富含鈣質(zhì)的乳制品和蔬菜水果。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。乳磨牙齲齒可能影響恒牙發(fā)育,出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時(shí)應(yīng)立即就診。
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