冠心病需要做心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、血液檢查等檢查。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
心電圖是診斷冠心病的基礎(chǔ)檢查,通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)陳舊性心肌梗死,動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。檢查無創(chuàng)且快速,但輕度缺血可能漏診。
冠狀動脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入造影劑,直觀顯示血管狹窄程度??擅鞔_病變位置和范圍,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查,需住院進(jìn)行。
心臟超聲通過超聲波評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,能發(fā)現(xiàn)心肌缺血導(dǎo)致的室壁運動異常。負(fù)荷超聲結(jié)合運動或藥物刺激可提高檢出率,無輻射風(fēng)險,適合反復(fù)監(jiān)測。
運動負(fù)荷試驗通過平板運動或藥物誘發(fā)心肌耗氧量增加,配合心電圖監(jiān)測缺血變化。對隱匿性冠心病有較高診斷價值,但重度狹窄患者存在運動風(fēng)險。
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷,低密度脂蛋白膽固醇與動脈粥樣硬化相關(guān)。需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診冠心病后應(yīng)低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制體重,定期監(jiān)測血壓血糖。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。
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