檢查冠心病通常需要進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液生化檢查等項(xiàng)目。
1、心電圖
心電圖是冠心病篩查的基礎(chǔ)檢查，通過記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息狀態(tài)下異常Q波、ST段壓低或T波倒置可能提示陳舊性心肌梗死。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心絞痛發(fā)作時(shí)的心電變化。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管向冠脈注入造影劑，直接觀察血管狹窄程度。能清晰顯示斑塊位置、范圍及側(cè)支循環(huán)情況，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查，需住院進(jìn)行。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大等心肌缺血表現(xiàn)。負(fù)荷超聲結(jié)合運(yùn)動(dòng)或藥物刺激，能提高對(duì)隱匿性缺血的檢出率。無輻射、可重復(fù)性強(qiáng)，適合隨訪觀察。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過平板或踏車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。運(yùn)動(dòng)時(shí)ST段水平型壓低超過1毫米具有診斷價(jià)值。適用于癥狀不典型患者的初篩，但急性心肌梗死發(fā)作7天內(nèi)禁用。
5、血液生化檢查
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，低密度脂蛋白膽固醇過高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白等新型標(biāo)志物也有輔助診斷價(jià)值。
冠心病患者除定期復(fù)查外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。推薦地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，冬季注意保暖。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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