糖尿病患者手術(shù)風險需結(jié)合血糖控制情況評估，血糖穩(wěn)定者風險較低，血糖未控制者可能出現(xiàn)感染、愈合延遲等并發(fā)癥。
糖尿病患者若術(shù)前血糖控制良好，手術(shù)風險與常人接近。這類患者術(shù)后傷口感染概率較低，心血管事件發(fā)生率無明顯增加，麻醉耐受性較好。圍手術(shù)期通過胰島素泵或皮下注射調(diào)整血糖，可維持術(shù)中血糖在安全范圍。術(shù)后恢復期需加強血糖監(jiān)測，配合營養(yǎng)支持促進傷口愈合。
長期未控制血糖的患者手術(shù)風險顯著增高。高血糖環(huán)境易導致手術(shù)部位感染，可能引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。血管病變會增加術(shù)中出血風險，神經(jīng)病變影響麻醉藥物代謝。傷口愈合速度明顯延緩，部分患者需要延長住院時間。合并糖尿病腎病者需特別注意術(shù)中液體管理和藥物劑量調(diào)整。
糖尿病患者術(shù)前應進行全面的血糖評估和并發(fā)癥篩查，內(nèi)分泌科醫(yī)生參與制定個體化控糖方案。術(shù)后保持傷口清潔干燥，每日監(jiān)測血糖3-5次，選擇低升糖指數(shù)食物補充營養(yǎng)。適當進行床上肢體鍛煉促進血液循環(huán)，出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況需立即告知醫(yī)護人員。長期隨訪中需定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關指標。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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