月經(jīng)一開始是褐色的通常是正常的,可能與經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜脫落速度較慢等因素有關。褐色經(jīng)血多出現(xiàn)在月經(jīng)初期或末期,屬于陳舊性出血的表現(xiàn)。若伴隨腹痛、經(jīng)量異常或持續(xù)時間過長,需警惕子宮內(nèi)膜炎、黃體功能不全等病理因素。
月經(jīng)初期出現(xiàn)褐色分泌物主要與經(jīng)血排出速度有關。當經(jīng)血量較少時,血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時間延長,血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸后發(fā)生氧化反應,顏色會逐漸由鮮紅變?yōu)榘导t或褐色。這種情況常見于月經(jīng)周期不規(guī)律的青少年女性、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的女性,以及圍絕經(jīng)期女性。部分女性在排卵期出血后,下次月經(jīng)來潮時也可能先出現(xiàn)褐色分泌物。
少數(shù)情況下褐色經(jīng)血可能與疾病相關。子宮內(nèi)膜炎會導致子宮內(nèi)膜充血水腫,脫落的子宮內(nèi)膜混合炎性滲出物可呈現(xiàn)褐色。黃體功能不全引起的孕激素不足,會使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落,產(chǎn)生少量褐色分泌物。子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤也可能導致經(jīng)血排出不暢。服用短效避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性,因激素水平變化也可能出現(xiàn)經(jīng)期前褐色分泌物。
建議觀察月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過度勞累和寒涼刺激??蛇m當熱敷下腹部促進血液循環(huán),選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并勤更換。若褐色分泌物持續(xù)超過3天或伴隨嚴重痛經(jīng)、異味分泌物,應及時就診婦科進行超聲檢查和激素水平檢測。日常保持外陰清潔干燥,經(jīng)期避免劇烈運動和盆浴。
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