早期肝硬化通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定或部分逆轉(zhuǎn),但完全治愈概率較低。肝硬化是慢性肝病終末階段,早期干預(yù)可延緩進(jìn)展,主要治療方式包括病因控制、抗纖維化治療、并發(fā)癥預(yù)防等。
病毒性肝炎導(dǎo)致的早期肝硬化,通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片長期治療,配合復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物,部分患者肝纖維化程度可減輕。酒精性肝硬化在嚴(yán)格戒酒基礎(chǔ)上使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜,結(jié)合水飛薊賓膠囊抗氧化治療,肝臟炎癥指標(biāo)可能逐步改善。代謝相關(guān)脂肪性肝病引發(fā)的肝硬化需通過二甲雙胍緩釋片控制血糖,聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,配合低脂飲食和運(yùn)動(dòng)減輕肝脂肪沉積。
自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化需長期服用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫功能,但停藥后易復(fù)發(fā)。血吸蟲病性肝硬化經(jīng)吡喹酮片殺蟲治療后,早期纖維化有逆轉(zhuǎn)可能,但晚期門靜脈高壓難以消除。膽汁淤積性肝硬化使用奧貝膽酸片促進(jìn)膽汁排泄,可延緩膽管損傷進(jìn)程,但已形成的纖維組織難以完全消退。
建議早期肝硬化患者每3個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測和肝功能,堅(jiān)持低鹽高蛋白飲食,避免腌制食品和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善肝臟微循環(huán),出現(xiàn)腹水或食管靜脈曲張時(shí)及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎治療。注意保持規(guī)律作息避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān),慎用對(duì)肝功能有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。
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