早期肝硬化通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn),但完全治愈概率較低。肝硬化是肝臟長期損傷后形成的不可逆纖維化,早期干預(yù)可延緩進(jìn)展,主要治療方式包括病因控制、抗纖維化治療、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式調(diào)整。
病毒性肝炎導(dǎo)致的早期肝硬化,通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等長期治療,可抑制病毒復(fù)制減輕炎癥。酒精性肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并補充維生素B族,配合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。非酒精性脂肪肝相關(guān)肝硬化需控制體重和血糖,使用奧利司他膠囊減少脂肪吸收,聯(lián)合水飛薊賓膠囊改善肝功能。膽汁淤積性肝硬化早期應(yīng)用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,必要時行膽管引流術(shù)。所有患者均需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測,預(yù)防門靜脈高壓和肝癌發(fā)生。
早期肝硬化患者每日應(yīng)保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白源。嚴(yán)格限制鈉鹽攝入在每日4克以內(nèi),避免腌制食品加重腹水??蛇m量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,但需避免葡萄柚等影響藥物代謝的水果。建議每周進(jìn)行150分鐘低強度有氧運動如散步、太極,避免劇烈運動導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂。睡眠時間應(yīng)保證7-8小時,夜間11點前入睡有助于肝臟修復(fù)。
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