利尿中成藥主要有五苓散、八正散、豬苓湯、濟(jì)生腎氣丸、真武湯等,適用于水濕內(nèi)停所致的水腫、小便不利等癥狀。
五苓散由茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝等中藥組成,具有溫陽(yáng)化氣、利水滲濕的功效。該藥常用于治療外有表邪、內(nèi)停水濕所致的蓄水證,臨床表現(xiàn)為頭痛發(fā)熱、煩渴欲飲、小便不利,或水入即吐,以及水腫、泄瀉、霍亂等病癥。其作用機(jī)制在于通過(guò)健脾滲濕、溫陽(yáng)化氣來(lái)促進(jìn)體內(nèi)水液代謝,使多余的水分從小便排出。
八正散包含木通、瞿麥、車(chē)前子、萹蓄、滑石、梔子、大黃、甘草梢等藥物,主要功效是清熱瀉火、利水通淋。它適用于濕熱下注膀胱引起的熱淋證,癥狀可見(jiàn)尿頻尿急、小便灼熱澀痛、淋漓不暢,甚或癃閉不通,小腹急滿。此方通過(guò)清利下焦?jié)駸?,恢?fù)膀胱氣化功能而達(dá)到利尿效果。
豬苓湯的藥物組成有豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石,功能在于利水清熱、養(yǎng)陰生津。該方主治水熱互結(jié)、陰津受損證,癥見(jiàn)小便不利、發(fā)熱、口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽、嘔惡、下利。其特點(diǎn)是在利水滲濕的同時(shí)兼顧滋陰,防止利水過(guò)度損傷陰液。
濟(jì)生腎氣丸是在金匱腎氣丸的基礎(chǔ)上加入牛膝、車(chē)前子而成,含熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子、牛膝、車(chē)前子等,功效為溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水。主要用于腎陽(yáng)不足、水濕內(nèi)停引起的腎虛水腫,表現(xiàn)為腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷,尤其適合慢性腎炎、腎功能不全等見(jiàn)上述證候者。
真武湯由茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子組成,具有溫陽(yáng)利水的功效。該方主治脾腎陽(yáng)虛、水濕泛溢證,臨床可見(jiàn)小便不利、四肢沉重疼痛、腹痛下利,或肢體浮腫,苔白不渴,脈沉。其作用機(jī)理是溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng),助陽(yáng)化氣以消除水濕。
使用利尿中成藥須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行濫用。服藥期間應(yīng)注意飲食清淡,避免食用生冷、油膩及過(guò)咸食物,以免加重水濕。適當(dāng)休息,避免勞累,有助于身體恢復(fù)。若水腫等癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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