牙齦腫脹可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、齲齒或智齒冠周炎等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周治療、齲齒充填或手術(shù)拔除等方式緩解。
食物殘?jiān)L(zhǎng)期滯留形成牙菌斑,刺激牙齦組織引發(fā)充血腫脹。表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦邊緣發(fā)紅,可能伴有輕微疼痛。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑,使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。
菌斑鈣化形成牙結(jié)石導(dǎo)致牙齦慢性炎癥,常見(jiàn)全口牙齦彌漫性腫脹??赡馨殡S口腔異味、探診出血等癥狀。需進(jìn)行超聲波潔治清除結(jié)石,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,口服甲硝唑片控制感染。
炎癥向深層發(fā)展破壞牙周韌帶和牙槽骨,形成牙周袋并溢膿??赡艹霈F(xiàn)牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力。需開(kāi)展齦下刮治術(shù),配合使用派力奧鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行翻瓣手術(shù)。
齲洞邊緣銳利刺激牙齦乳頭,或引發(fā)根尖周炎導(dǎo)致牙齦膿腫??梢?jiàn)齲壞牙體及局部牙齦隆起,可能有自發(fā)痛。需去腐后使用玻璃離子水門(mén)汀充填,根尖炎癥需配合根管治療。
阻生智齒周?chē)例l瓣感染,常表現(xiàn)為第三磨牙區(qū)紅腫熱痛,可能放射至耳顳部。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,限制高糖飲食減少菌斑形成,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。若腫脹持續(xù)超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需及時(shí)就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。妊娠期牙齦腫脹需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)牙齦愈合。
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