高熱驚厥主要表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)出現(xiàn)的全身性抽搐,常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,典型癥狀包括意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣、眼球上翻等。
發(fā)作前可能出現(xiàn)煩躁不安、面色潮紅、呼吸急促等前驅(qū)癥狀,體溫通常在38.5℃以上。部分患兒會(huì)有寒戰(zhàn)或肢體發(fā)涼等體溫上升期表現(xiàn),這些征兆提示家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
典型發(fā)作時(shí)患兒突然意識(shí)喪失,雙眼凝視或上翻,面部及四肢肌肉出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng),可能伴隨口吐白沫、牙關(guān)緊閉。發(fā)作持續(xù)時(shí)間多在1-5分鐘,發(fā)作后常進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。
若抽搐時(shí)間超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或僅限單側(cè)肢體抽搐,屬于復(fù)雜型高熱驚厥。這類(lèi)患兒可能出現(xiàn)嘔吐、大小便失禁,發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無(wú)力。
抽搐停止后患兒通常進(jìn)入深睡眠,醒后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊、煩躁或哭鬧。部分患兒會(huì)有頭痛、肌肉酸痛等不適,這些癥狀多在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行緩解。
多數(shù)患兒發(fā)作時(shí)伴有呼吸節(jié)律改變,可能出現(xiàn)面色青紫、心率增快。體溫監(jiān)測(cè)顯示肛溫常超過(guò)39℃,但抽搐可能與體溫上升速度相關(guān)而非絕對(duì)溫度值。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)采取物理降溫措施,如溫水擦浴、減少衣物等,避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。發(fā)作期間需保持患兒呼吸道通暢,將頭偏向一側(cè)防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考。日常需注意預(yù)防感染性疾病,接種疫苗可降低高熱驚厥發(fā)生概率。若首次發(fā)作或出現(xiàn)復(fù)雜型癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除腦膜炎、癲癇等嚴(yán)重疾病。
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