一周歲寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測(cè)體溫。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需少量多次給寶寶喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。每15-20分鐘補(bǔ)充5-10毫升液體,觀察排尿情況??蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需加強(qiáng)補(bǔ)液并就醫(yī)評(píng)估。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說明書,兩種藥物不可交替使用。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄退熱效果及持續(xù)時(shí)間。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶意識(shí)狀態(tài)、進(jìn)食情況及皮膚黏膜變化。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、煩躁不安、皮疹或抽搐,可能提示腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。注意觀察有無嘔吐腹瀉、咳嗽喘息等伴隨癥狀,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與體溫變化曲線,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
體溫持續(xù)24小時(shí)超過39度、三月齡以下嬰兒發(fā)熱或伴隨驚厥發(fā)作需立即就診。細(xì)菌性感染可能需使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。幼兒急疹通常發(fā)熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色皮疹,但需與麻疹、風(fēng)疹等出疹性疾病鑒別診斷。
保持寶寶休息環(huán)境安靜舒適,避免過度活動(dòng)加重不適。發(fā)熱期間宜選擇易消化的米糊、蔬菜泥等半流質(zhì)食物,暫停添加新輔食。每日測(cè)量體溫4-6次并做好記錄,注意觀察有無耳痛、尿頻等局部感染征象。退熱后仍要持續(xù)監(jiān)測(cè)48小時(shí),警惕體溫反復(fù)或并發(fā)癥發(fā)生。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、前囟隆起或肢體活動(dòng)障礙,需急診排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
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