心臟難受可通過調(diào)整呼吸、停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油片、保持鎮(zhèn)靜、就醫(yī)檢查等方式快速緩解。心臟難受可能與心肌缺血、心律失常、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。
立即停止當(dāng)前活動(dòng),采取坐位或半臥位,緩慢深呼吸。用鼻吸氣4秒,屏息2秒,再用嘴緩慢呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行可幫助降低交感神經(jīng)興奮性,減少心臟耗氧量。避免過度換氣導(dǎo)致頭暈加重不適。
任何體力活動(dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)荷,應(yīng)立即中止運(yùn)動(dòng)、勞作等行為。若在寒冷環(huán)境中需轉(zhuǎn)移至溫暖處,避免寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。靜息狀態(tài)下心肌耗氧量可降低30%以上。
既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,藥物通過口腔黏膜快速吸收,1-3分鐘內(nèi)起效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。若5分鐘后未緩解可重復(fù)一次,但15分鐘內(nèi)不超過3片。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等反應(yīng)。
焦慮情緒會(huì)加速心率,可通過閉眼冥想、聽輕音樂等方式穩(wěn)定情緒??只艜r(shí)腎上腺素分泌增加可能誘發(fā)心律失常,保持平靜有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。避免過度關(guān)注心悸感形成惡性循環(huán)。
若癥狀持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐、放射痛,需立即撥打急救電話。急性冠脈綜合征、嚴(yán)重心律失常等疾病需專業(yè)醫(yī)療干預(yù),延誤治療可能導(dǎo)致心肌不可逆損傷。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。
日常應(yīng)避免吸煙、酗酒、高鹽飲食等心臟高危因素,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。突發(fā)癥狀緩解后仍需在24小時(shí)內(nèi)到心內(nèi)科就診,完善心電圖、心肌酶等檢查排除潛在疾病。長期焦慮患者可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,學(xué)習(xí)情緒管理技巧減少自主神經(jīng)功能紊亂對心臟的影響。
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