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尿常規(guī)有隱血是什么原因

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尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)隱血可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿??赏ㄟ^超聲檢查確診,直徑小于6毫米的結(jié)石多采用排石顆粒配合多飲水治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

2、尿路感染

膀胱炎或腎盂腎炎時(shí)炎癥刺激可造成尿路毛細(xì)血管破裂。常伴有尿頻尿急癥狀,尿培養(yǎng)可檢出致病菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等抗生素。

3、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)變形紅細(xì)胞尿??赡馨殡S眼瞼浮腫和高血壓,需通過腎穿刺活檢確診。常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌或膀胱腫瘤生長過程中易發(fā)生無痛性肉眼血尿。CT尿路成像能顯示占位病變,確診需病理檢查。早期腫瘤可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需配合注射用順鉑化療。

5、生理性因素

馬拉松等劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致紅細(xì)胞機(jī)械性破壞,月經(jīng)期女性經(jīng)血混入尿樣也會(huì)造成假陽性。這類隱血通常呈一過性,復(fù)查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和經(jīng)期檢測。

發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性后應(yīng)記錄每日飲水量和排尿情況,避免攝入辛辣刺激性食物。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并保持會(huì)陰清潔,復(fù)查前3天禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難等癥狀須立即就診泌尿外科,必要時(shí)完善膀胱鏡或CT尿路造影檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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