尿常規(guī)隱血可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運動、月經(jīng)污染、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎等原因。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運動可能導(dǎo)致肌肉損傷或紅細(xì)胞破壞,使肌紅蛋白或血紅蛋白進入尿液,造成尿隱血假陽性。通常無其他不適癥狀,休息后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。無須特殊治療,注意避免短期內(nèi)重復(fù)進行高強度運動即可。
女性月經(jīng)期經(jīng)血可能混入尿液標(biāo)本,導(dǎo)致尿隱血檢測結(jié)果異常。建議避開月經(jīng)期及經(jīng)后3天再復(fù)查尿常規(guī)。日常留取尿液標(biāo)本時需清潔會陰,取中段尿送檢以減少誤差。
泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌侵入尿路上皮有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿隱血陽性??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療,同時需多飲水促進細(xì)菌排出。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可能劃傷黏膜引起出血,多伴隨腰腹部絞痛、血尿等癥狀。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助排出。
腎小球腎炎可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。需完善腎活檢明確病理類型,遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情進展。
日常需保持每日飲水量超過2000毫升,避免憋尿及久坐。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白攝入。若反復(fù)出現(xiàn)尿隱血陽性或伴隨水腫、高血壓等癥狀,應(yīng)及時至腎內(nèi)科就診,完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等進一步明確診斷。避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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