血栓患者通常需根據(jù)病情選擇心血管內(nèi)科或心血管外科就診。心血管內(nèi)科主要處理藥物溶栓、抗凝治療等非手術(shù)干預(yù);心血管外科則針對需手術(shù)取栓、血管搭橋等嚴(yán)重病例。血栓可能由動脈粥樣硬化、房顫、長期臥床等因素引起。
心血管內(nèi)科適合早期或穩(wěn)定性血栓患者,通過藥物如阿替普酶注射液、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等進行抗凝溶栓治療,同時配合血壓、血脂管理。若血栓導(dǎo)致急性心肌梗死、腦栓塞等危急情況,需緊急介入手術(shù)時則轉(zhuǎn)至心血管外科。心血管外科處理復(fù)雜病例,如深靜脈血栓需行下腔靜脈濾器植入術(shù),動脈血栓需血管內(nèi)膜剝脫術(shù)或搭橋手術(shù),術(shù)后仍需內(nèi)科長期抗凝隨訪。
血栓患者日常需避免久坐久站,適度活動下肢促進血液循環(huán),高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控壓控糖。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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