心血管外科與內(nèi)科的核心區(qū)別在于治療手段和疾病類型,外科以手術(shù)干預(yù)為主處理結(jié)構(gòu)性病變,內(nèi)科以藥物和介入治療為主處理功能性疾病。
心血管外科主要針對需要手術(shù)修復(fù)或替換的心臟及大血管結(jié)構(gòu)性病變,包括冠狀動脈搭橋術(shù)治療嚴(yán)重冠心病、心臟瓣膜置換術(shù)治療瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、主動脈夾層人工血管置換術(shù)等。外科治療通常適用于藥物無法糾正的解剖學(xué)異常,如先天性心臟病房間隔缺損修補術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù),以及終末期心臟病的心臟移植手術(shù)。手術(shù)需開胸或通過微創(chuàng)腔鏡操作,存在創(chuàng)傷但能直接解決病灶。
心血管內(nèi)科側(cè)重通過藥物和微創(chuàng)介入技術(shù)改善心臟功能及血液循環(huán),例如使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、鹽酸胺碘酮片控制心律失常,或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死。內(nèi)科疾病涵蓋高血壓、心力衰竭、動脈粥樣硬化等慢性病,通過硝酸甘油片緩解心絞痛、華法林鈉片預(yù)防血栓形成等長期管理。介入治療如射頻消融術(shù)治療房顫、起搏器植入術(shù)治療傳導(dǎo)阻滯,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。
心血管疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),避免高鹽高脂飲食,戒煙限酒并保持適度運動。外科術(shù)后需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,內(nèi)科患者需長期規(guī)律服藥,出現(xiàn)胸痛氣促等癥狀加重時需及時復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,由??漆t(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案或轉(zhuǎn)外科干預(yù)。
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