食管氣管瘺是指食管與氣管之間出現(xiàn)異常通道的疾病。
食管氣管瘺是一種解剖結(jié)構(gòu)異常,指本應(yīng)相互獨(dú)立的食管和氣管之間形成了不正常的連接通道。這種異常通道會(huì)導(dǎo)致吞咽的食物、唾液或胃內(nèi)容物通過(guò)瘺管進(jìn)入氣管和肺部,引發(fā)一系列嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀。食管氣管瘺可分為先天性和獲得性?xún)煞N類(lèi)型。先天性食管氣管瘺通常在新生兒期就被發(fā)現(xiàn),常伴有食管閉鎖等其他發(fā)育畸形。獲得性食管氣管瘺則多由后天因素引起,如食管癌、肺癌等惡性腫瘤的侵襲,或是長(zhǎng)期氣管插管、胸部外傷、手術(shù)并發(fā)癥、食管異物損傷以及放射性治療等因素導(dǎo)致局部組織壞死穿孔而形成瘺管。
食管氣管瘺的主要臨床表現(xiàn)包括飲水或進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)劇烈嗆咳,尤其在進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí)更為明顯,伴有咳出食物殘?jiān)陌Y狀?;颊呖赡芊磸?fù)發(fā)生吸入性肺炎,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現(xiàn)。由于食物經(jīng)瘺管分流無(wú)法正常進(jìn)入胃部進(jìn)行消化吸收,患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良、體重進(jìn)行性下降。部分患者會(huì)有胸骨后疼痛或上腹部不適感。診斷食管氣管瘺通常需要依靠影像學(xué)檢查,如食管造影X線檢查可顯示造影劑從食管進(jìn)入氣管,胸部CT掃描能清晰顯示瘺管的位置和大小,支氣管鏡檢查或食管鏡檢查可以直接觀察到瘺口并進(jìn)行活檢。治療食管氣管瘺需根據(jù)病因、瘺管大小、患者全身狀況等因素主要治療方法包括通過(guò)食管支架置入封閉瘺口、營(yíng)養(yǎng)支持治療、手術(shù)切除瘺管并修補(bǔ)食管和氣管缺損以及針對(duì)原發(fā)疾病的治療。該病若不及時(shí)處理,可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部感染、呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥,因此一旦懷疑患有此病,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療。
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