硬皮病通常需要進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查、皮膚活檢、肺功能檢查和心臟檢查等。硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病,早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。
血液檢查主要用于檢測(cè)自身抗體和炎癥指標(biāo)??购丝贵w、抗Scl-70抗體和抗著絲點(diǎn)抗體是常見(jiàn)的診斷標(biāo)志物。C反應(yīng)蛋白和血沉可反映疾病活動(dòng)度。部分患者可能出現(xiàn)貧血或血小板減少,需定期監(jiān)測(cè)。
胸部高分辨率CT可評(píng)估肺間質(zhì)纖維化程度,是診斷肺受累的金標(biāo)準(zhǔn)。食管鋇餐造影能顯示食管蠕動(dòng)功能異常。雙手X線檢查可發(fā)現(xiàn)指端骨質(zhì)吸收或鈣化灶,這些改變對(duì)疾病分期有重要價(jià)值。
取病變皮膚組織進(jìn)行病理檢查可觀察到膠原纖維增生和血管改變。早期可見(jiàn)真皮層水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),晚期則表現(xiàn)為膠原沉積和皮膚附屬器萎縮?;顧z部位常選擇前臂伸側(cè)或手指皮膚。
肺功能檢查能早期發(fā)現(xiàn)限制性通氣功能障礙,表現(xiàn)為肺總量和彌散功能下降。這項(xiàng)檢查需要重復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測(cè)病情變化。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能出現(xiàn)一氧化碳彌散量顯著降低。
心電圖可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯或心律失常。心臟超聲能評(píng)估心室功能和肺動(dòng)脈壓力。心肌核素顯像有助于檢測(cè)心肌纖維化。心臟磁共振可更精確顯示心肌受累范圍和程度。
硬皮病患者需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免寒冷刺激。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)攣縮。嚴(yán)格戒煙并避免接觸化學(xué)刺激物,定期復(fù)查肺功能和心臟指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸困難或心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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