肺癌術后可通過規(guī)范治療、定期復查、調整生活方式、控制基礎疾病、心理干預等方式降低復發(fā)風險。術后復發(fā)可能與腫瘤殘留、免疫抑制、基因突變等因素有關。
術后需根據(jù)病理分期完成輔助化療或靶向治療。II-III期患者通常需要4-6周期含鉑雙藥化療,EGFR敏感突變者可選用奧希替尼片等靶向藥物。放療適用于切緣陽性或縱隔淋巴結轉移病例。所有治療需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。
術后2年內每3個月進行胸部CT和腫瘤標志物檢測,3-5年改為半年1次。重點監(jiān)測原發(fā)部位、對側肺野和常見轉移器官。PET-CT適用于疑似復發(fā)但常規(guī)檢查陰性者。出現(xiàn)咳嗽加重、骨痛等癥狀需立即就診。
徹底戒煙并避免二手煙暴露。每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳。飲食增加西藍花、胡蘿卜等十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工食品。保持BMI在18.5-24之間,肥胖者需控制體重。
合并糖尿病者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。
參加抗癌俱樂部等群體支持活動,焦慮抑郁患者可進行認知行為治療。正念減壓訓練有助于改善睡眠質量。家屬應關注患者情緒變化,必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。
術后患者需建立健康檔案記錄所有檢查結果,避免接觸石棉等職業(yè)致癌物。廚房安裝強力抽油煙機減少油煙吸入。保持居住環(huán)境通風良好,空氣質量差時減少外出。每日保證7-8小時睡眠,避免過度勞累。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛等預警癥狀應及時就醫(yī)復查。
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