牙活動(dòng)了并且疼可通過牙周固定、根管治療、拔牙手術(shù)、抗感染治療、調(diào)整咬合等方式治療。牙活動(dòng)了并且疼通常由牙周炎、根尖周炎、外傷、牙齒松動(dòng)、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
1、牙周固定
牙周固定適用于輕度牙齒松動(dòng)伴有疼痛的情況。牙周炎可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒支持組織受損，表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血。醫(yī)生會(huì)使用纖維帶或夾板將松動(dòng)牙與鄰牙固定，減少咀嚼時(shí)的晃動(dòng)。治療期間需避免咬硬物，配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。
2、根管治療
根管治療適用于牙髓壞死或根尖周炎引發(fā)的牙齒疼痛松動(dòng)。細(xì)菌感染可能通過齲洞侵入牙髓，導(dǎo)致根尖區(qū)骨質(zhì)破壞，伴隨咬合痛、自發(fā)痛。治療需清除壞死牙髓，用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠。術(shù)后可能需服用甲硝唑片控制感染。
3、拔牙手術(shù)
拔牙手術(shù)針對(duì)無法保留的嚴(yán)重松動(dòng)患牙。外傷可能導(dǎo)致牙根折斷，表現(xiàn)為牙齒明顯移位、叩痛劇烈。手術(shù)需局部麻醉后完整拔除患牙，必要時(shí)植入膠原蛋白海綿促進(jìn)凝血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
4、抗感染治療
抗感染治療適用于急性化膿性炎癥導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)疼痛。根尖膿腫可能引起面部腫脹、發(fā)熱，需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂布，同時(shí)用生理鹽水沖洗牙周袋。治療期間建議進(jìn)食流質(zhì)食物。
5、調(diào)整咬合
調(diào)整咬合適用于咬合創(chuàng)傷引起的牙齒問題。長期夜磨牙可能導(dǎo)致牙周膜損傷，表現(xiàn)為多個(gè)牙齒敏感、晨起頜面酸痛。需通過調(diào)磨過高牙尖或佩戴頜墊分散咬合力。可輔助使用雙氯芬酸鈉凝膠按摩顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)。
出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴疼痛時(shí)應(yīng)避免自行搖晃患牙，忌食過硬過冷食物。每日用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，配合牙線清理鄰面。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，控制牙菌斑堆積。若松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦溢膿，需及時(shí)復(fù)查口腔全景片評(píng)估牙槽骨狀況。夜間磨牙者可在睡眠時(shí)使用硅膠頜墊保護(hù)牙齒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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