糖尿病患者可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、并發(fā)癥預(yù)防等方式管理病情。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到30克以上。限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食,合理分配三餐熱量比例。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意預(yù)防低血糖??棺栌?xùn)練每周2-3次,可改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次,反映近2-3個(gè)月平均血糖水平。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供更全面的血糖波動(dòng)信息,幫助調(diào)整治療方案。
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥,可改善胰島素敏感性。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片具有降糖和心血管保護(hù)作用。
每年進(jìn)行眼底檢查預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。定期檢測(cè)尿微量白蛋白預(yù)防糖尿病腎病。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,每日檢查雙腳有無(wú)破損??刂蒲獕旱陀?30/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。戒煙限酒,保持健康體重。
糖尿病患者需建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),參加患者教育課程,掌握自我管理技能。定期復(fù)診,與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),尋求家人和社會(huì)支持,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。注意季節(jié)變化時(shí)的血糖波動(dòng),預(yù)防感染,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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