寶寶物理降溫可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式實(shí)現(xiàn)。發(fā)熱通常由感染、環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避開(kāi)前胸和腹部。每10分鐘重復(fù)進(jìn)行一次,持續(xù)30分鐘。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量,且不會(huì)引起寒戰(zhàn)。若寶寶出現(xiàn)發(fā)抖或皮膚發(fā)青需立即停止。
脫去過(guò)多衣物只保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,移除包被或毯子。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱,使體溫持續(xù)升高。注意保持手腳溫暖,若四肢冰涼預(yù)示體溫可能繼續(xù)上升,可先搓熱手腳再減少衣物。
保持房間通風(fēng),夏季可開(kāi)空調(diào)維持24-26℃室溫,冬季不超過(guò)28℃。避免冷風(fēng)直吹,濕度控制在50%-60%為宜。使用加濕器或懸掛濕毛巾增加空氣濕度,有助于汗液蒸發(fā)散熱。
每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽溶液。發(fā)熱時(shí)呼吸增快及出汗會(huì)導(dǎo)致水分丟失,脫水可能加重發(fā)熱。觀察尿量,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
將退熱貼敷于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)吸熱,可局部降低0.5-1℃體溫。避免用于皮膚破損處,使用后需檢查是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
實(shí)施物理降溫期間需每小時(shí)復(fù)測(cè)體溫,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免使用酒精擦浴、冰水灌腸等刺激性方法,不推薦同時(shí)進(jìn)行多種物理降溫操作。保持寶寶安靜休息,發(fā)熱期間暫停輔食添加,哺乳期母親需飲食清淡。體溫下降后仍要持續(xù)觀察48小時(shí),注意有無(wú)皮疹、抽搐、嗜睡等伴隨癥狀。
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