周圍型肺癌能否治好取決于腫瘤分期、病理類型及治療時(shí)機(jī),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者可能獲得長(zhǎng)期生存。
周圍型肺癌指發(fā)生于肺段以下支氣管或肺泡的惡性腫瘤,其預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)。局限在肺內(nèi)的Ⅰ期患者通過手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療,五年生存率較高。若腫瘤侵犯胸膜或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需結(jié)合放化療及靶向治療等綜合手段控制病情進(jìn)展。低分化腺癌或小細(xì)胞癌等侵襲性較強(qiáng)的病理類型,即使早期干預(yù)也可能復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
晚期患者若存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變,采用相應(yīng)靶向藥物可顯著延長(zhǎng)生存期。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)PD-L1高表達(dá)患者也有一定療效。但已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移或多器官轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為緩解癥狀和延長(zhǎng)生存時(shí)間。合并嚴(yán)重心肺疾病或高齡患者可能無法耐受根治性手術(shù)。
確診后應(yīng)盡早在胸外科或腫瘤科就診,根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶等,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免吸煙及二手煙暴露,定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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