晚期肺癌通常難以完全治愈,但可通過規(guī)范化治療延長生存期并改善生活質(zhì)量。主要治療方式有化療、靶向治療、免疫治療、放療及姑息治療。
化療是晚期肺癌的基礎(chǔ)治療手段,通過靜脈注射或口服藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,常用方案包括含鉑雙藥聯(lián)合紫杉醇或多西他賽。靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等,藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊等,能精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞且副作用較小。免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可顯著延長部分患者生存期。放療主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移引起的疼痛及神經(jīng)癥狀,采用立體定向放射技術(shù)可減少正常組織損傷。姑息治療貫穿全程,通過鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)提升患者舒適度。
少數(shù)患者對治療反應(yīng)極佳,腫瘤明顯縮小甚至達(dá)到臨床無病灶狀態(tài),但癌細(xì)胞仍可能潛伏。這類情況多見于驅(qū)動(dòng)基因陽性且對靶向藥物敏感的患者,或免疫治療超應(yīng)答者。需持續(xù)監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
晚期肺癌患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,增加新鮮蔬菜水果攝入以增強(qiáng)免疫力。避免吸煙及二手煙暴露,根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及胸部CT,出現(xiàn)咯血、劇烈胸痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理咨詢支持,共同參與疼痛管理與用藥監(jiān)督。
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