寶寶缺鈣可通過觀察夜間哭鬧、出汗多、枕禿、出牙晚、骨骼發(fā)育遲緩等表現(xiàn)初步判斷,確診需結(jié)合血鈣檢測和骨密度檢查。
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,寶寶易出現(xiàn)睡眠不安、頻繁夜醒或突然驚醒哭鬧。這類情況與環(huán)境溫度過高、腸絞痛等生理因素需鑒別,持續(xù)存在時建議就醫(yī)檢測血清鈣和維生素D水平。
尤其表現(xiàn)為入睡后頭部多汗,與室溫無關(guān)的持續(xù)性出汗。需注意與先天性心臟病、甲狀腺功能亢進等疾病區(qū)分,可檢查血鈣、血磷及堿性磷酸酶指標。
頭部與枕頭摩擦部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā),但需排除濕疹、真菌感染等皮膚問題。若伴隨方顱、肋骨串珠等體征,提示佝僂病可能,需進行骨骼X線檢查。
13月齡后仍未萌出乳牙屬異常,可能反映鈣磷代謝紊亂。需評估是否合并囟門閉合延遲、雞胸等骨骼改變,必要時檢測25-羥維生素D濃度。
表現(xiàn)為O型腿、X型腿、脊柱側(cè)彎等,嚴重者出現(xiàn)骨折風險增高。此類情況需立即就醫(yī),通過雙能X線骨密度儀檢測骨礦物質(zhì)含量。
日常應(yīng)保證寶寶每日400-800IU維生素D補充,母乳喂養(yǎng)者母親需增加含鈣食物攝入;6月齡后逐步添加蛋黃、豆腐等高鈣輔食,避免過量攝入影響鐵吸收;定期進行兒童保健體檢,避免盲目補鈣,所有營養(yǎng)補充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育落后于同齡兒童或出現(xiàn)明顯骨骼畸形,應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌??凭驮\。
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