帶狀皰疹可能引發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛、細(xì)菌感染、眼部并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損害、內(nèi)臟器官受累等并發(fā)癥。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，病毒可沿神經(jīng)擴(kuò)散并引發(fā)多系統(tǒng)損害。
1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛
約10%-30%患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)痛，表現(xiàn)為原皮疹區(qū)域燒灼樣或刀割樣疼痛，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。病毒損傷神經(jīng)纖維后導(dǎo)致中樞敏化是主要機(jī)制。急性期早期使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物有助于降低發(fā)生概率，嚴(yán)重疼痛需聯(lián)合阿米替林片進(jìn)行多模式鎮(zhèn)痛。
2、細(xì)菌感染
皰疹破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫熱痛。保持皮損清潔干燥可預(yù)防感染，已發(fā)生感染者需外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散。
3、眼部并發(fā)癥
三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)可引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎甚至視力喪失。早期表現(xiàn)為眼瞼水腫、畏光流淚，需立即使用更昔洛韋滴眼液抗病毒，配合醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。延誤治療可能導(dǎo)致角膜瘢痕形成。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害
病毒侵襲腦神經(jīng)可能引發(fā)面癱、聽(tīng)力障礙，脊髓受累可致尿潴留或腸麻痹。拉姆齊亨特綜合征表現(xiàn)為耳部皰疹伴同側(cè)面癱，需靜脈注射阿昔洛韋注射液。磁共振檢查可明確神經(jīng)損傷范圍。
5、內(nèi)臟器官受累
免疫功能低下者可能出現(xiàn)肺炎、肝炎或腦炎等播散性感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、意識(shí)障礙，血檢可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。靜脈輸注更昔洛韋氯化鈉注射液是主要治療手段，嚴(yán)重者需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹部位清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，急性期可冷敷緩解疼痛。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制辛辣刺激性食物。高齡及免疫缺陷患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹擴(kuò)散等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防并發(fā)癥的有效手段，建議50歲以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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