剛出生的寶寶肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常及反應(yīng)低下等癥狀。新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染或產(chǎn)后感染引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,肺炎時(shí)呼吸頻率可能超過60次/分鐘,并伴有鼻翼扇動(dòng)或三凹征。這是由于肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙,需通過血氧監(jiān)測評(píng)估缺氧程度。
血氧飽和度低于90%時(shí)會(huì)出現(xiàn)口周及肢端青紫,尤其在哭鬧或喂養(yǎng)時(shí)加重??赡芘c肺泡換氣功能受損、肺內(nèi)分流增加有關(guān),需緊急氧療支持。
患兒常表現(xiàn)為拒奶、嗆奶或吸吮無力,攝入量減少可能導(dǎo)致脫水。肺炎引發(fā)的呼吸困難會(huì)影響吞咽協(xié)調(diào)功能,需采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
早產(chǎn)兒多見體溫不升,足月兒可能出現(xiàn)發(fā)熱。體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟合并感染時(shí),易出現(xiàn)波動(dòng),需維持中性溫度環(huán)境。
表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減退或哭聲微弱,提示可能存在敗血癥等全身感染。需進(jìn)行血培養(yǎng)及腦脊液檢查排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),住院期間需保持病房空氣流通,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生?;謴?fù)期喂養(yǎng)應(yīng)少量多次,避免嗆咳。出院后定期隨訪肺部聽診,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),避免接觸呼吸道感染患者。注意觀察有無呼吸暫停、心率增快等病情變化,必要時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。
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