兒童堿性磷酸酶偏高可能與生理性骨骼發(fā)育、維生素D缺乏、肝膽疾病、佝僂病或某些遺傳代謝性疾病有關(guān)。堿性磷酸酶是反映骨骼和肝膽系統(tǒng)功能的指標(biāo),兒童期水平通常高于成人。
兒童處于快速生長(zhǎng)期時(shí),成骨細(xì)胞活躍會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶輕度升高,屬于正?,F(xiàn)象。這種情況無(wú)須特殊處理,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),保證均衡飲食即可。伴隨癥狀可能包括生長(zhǎng)痛、食欲增加等。
長(zhǎng)期日照不足或膳食攝入不足可能導(dǎo)致維生素D缺乏,引發(fā)代償性堿性磷酸酶升高。家長(zhǎng)需注意每日補(bǔ)充400-800IU維生素D滴劑,增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)攝入??赡馨殡S夜間哭鬧、多汗等癥狀。
膽管梗阻、肝炎等肝膽疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,使堿性磷酸酶顯著升高。需完善肝功能、腹部超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸等藥物。可能伴隨黃疸、腹痛等癥狀。
嚴(yán)重維生素D缺乏會(huì)發(fā)展為佝僂病,引起堿性磷酸酶異常增高。除補(bǔ)充維生素D外,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、骨化三醇膠丸等藥物。典型癥狀包括方顱、肋骨串珠等骨骼畸形。
極少數(shù)情況下,堿性磷酸酶升高可能與低磷酸酯酶癥等遺傳病相關(guān)。這類疾病需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療上需使用磷酸鹽合劑、阿侖膦酸鈉片等藥物進(jìn)行干預(yù)??赡馨殡S乳牙早失、骨骼畸形等表現(xiàn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童堿性磷酸酶偏高時(shí),應(yīng)先排除生理性因素,避免過(guò)度焦慮。日常需保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng),適量攝入牛奶、奶酪等鈣質(zhì)豐富的食物。若持續(xù)異?;虬殡S其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童內(nèi)分泌科,完善血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等相關(guān)檢查,避免自行使用藥物干預(yù)。
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