測(cè)量血壓最準(zhǔn)確的時(shí)間是早晨起床后1小時(shí)內(nèi)或晚上睡前1小時(shí)內(nèi),需保持安靜狀態(tài)且避免飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙等干擾因素。血壓監(jiān)測(cè)需在固定時(shí)間重復(fù)進(jìn)行,有助于評(píng)估真實(shí)水平。
早晨起床后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量能反映基礎(chǔ)血壓狀態(tài),此時(shí)身體處于靜息階段,尚未受日?;顒?dòng)影響。測(cè)量前需排空膀胱,靜坐5分鐘,避免交談或移動(dòng)。袖帶需與心臟平齊,雙腿自然下垂不交叉。部分人群可能出現(xiàn)晨峰高血壓現(xiàn)象,此時(shí)數(shù)據(jù)對(duì)調(diào)整用藥有重要參考價(jià)值。晚上睡前測(cè)量則能觀察晝夜節(jié)律變化,建議在晚餐后1小時(shí)以上進(jìn)行,避免消化活動(dòng)干擾。測(cè)量環(huán)境需保持20-25攝氏度,寒冷可能使數(shù)值偏高。對(duì)于初診高血壓或調(diào)整治療方案者,建議早晚各測(cè)1次連續(xù)7天,去除首日后取平均值。
日間其他時(shí)段測(cè)量時(shí),需注意避免飽餐、咖啡因攝入或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。職場(chǎng)人群可選擇上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn)等相對(duì)穩(wěn)定時(shí)段,但需記錄測(cè)量時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示正常人血壓呈雙峰一谷曲線,早6-8點(diǎn)及下午4-6點(diǎn)出現(xiàn)高峰,夜間睡眠時(shí)下降10-20%。若發(fā)現(xiàn)夜間血壓下降不足10%,提示需警惕靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。測(cè)量過程中出現(xiàn)血壓計(jì)報(bào)錯(cuò)時(shí),應(yīng)間隔1-2分鐘重新測(cè)量,連續(xù)3次差異過大需檢查設(shè)備。
建議使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),定期校準(zhǔn)維護(hù)。記錄測(cè)量結(jié)果時(shí)需同步標(biāo)注時(shí)間、體位及前30分鐘活動(dòng)情況。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)者建議建立血壓日記,就診時(shí)提供給醫(yī)生分析趨勢(shì)。特殊人群如糖尿病患者需增加午夜測(cè)量頻次,妊娠高血壓患者需關(guān)注午后血壓波動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過135毫米汞柱或舒張壓超過85毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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