腎素抑制劑的主要作用是抑制腎素活性,從而減少血管緊張素Ⅱ的生成,起到降壓和保護(hù)靶器官的作用。腎素抑制劑主要有阿利吉侖片等藥物,適用于原發(fā)性高血壓的治療。
腎素抑制劑通過(guò)選擇性抑制腎素與血管緊張素原的結(jié)合,阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的初始環(huán)節(jié)。這種抑制作用可降低血管緊張素Ⅰ和血管緊張素Ⅱ的水平,減輕血管收縮,改善血管內(nèi)皮功能。對(duì)于高血壓患者,腎素抑制劑能有效降低血壓,尤其適用于腎素水平偏高的患者。在靶器官保護(hù)方面,腎素抑制劑可減輕左心室肥厚,延緩腎功能惡化,降低蛋白尿。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑相比,腎素抑制劑引起干咳的不良反應(yīng)較少。但可能出現(xiàn)高鉀血癥、頭暈等不良反應(yīng),腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。
使用腎素抑制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀和腎功能。避免與高鉀食物或保鉀利尿劑同時(shí)使用。飲食上建議低鹽飲食,控制每日鈉鹽攝入量。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適度運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如血管性水腫,應(yīng)立即就醫(yī)。高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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