脂肪酶抑制劑主要通過抑制胃腸脂肪酶活性減少脂肪吸收，適用于肥胖癥及高脂血癥輔助治療。主要有奧利司他膠囊、阿卡波糖片、米格列醇片、伏格列波糖片、西布曲明膠囊等藥物。
1、奧利司他膠囊
奧利司他膠囊是特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能與胃和胰脂肪酶活性部位結(jié)合，使脂肪酶失活，減少食物中脂肪分解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?。適用于肥胖癥患者體重控制，常見不良反應(yīng)為油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多、大便緊急感等。使用期間需配合低脂飲食，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過抑制小腸刷狀緣α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收，同時(shí)可輕度抑制脂肪酶活性。主要用于2型糖尿病血糖控制，對(duì)餐后高脂血癥也有改善作用。服藥時(shí)需與第一口主食同服，可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng)。嚴(yán)重胃腸功能紊亂者禁用。
3、米格列醇片
米格列醇片為α-糖苷酶抑制劑，通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制腸道雙糖水解酶降低葡萄糖吸收，間接減少脂肪合成。適用于糖尿病伴肥胖患者，可改善胰島素抵抗。常見不良反應(yīng)包括腹痛、腹瀉，與劑量相關(guān)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、伏格列波糖片
伏格列波糖片選擇性抑制小腸麥芽糖酶和蔗糖酶活性，延緩碳水化合物分解吸收，減少脂肪堆積。用于餐后血糖控制時(shí)能降低甘油三酯水平。服藥期間需避免高糖飲食，防止嚴(yán)重腹脹。炎癥性腸病患者慎用。
5、西布曲明膠囊
西布曲明膠囊通過抑制中樞神經(jīng)攝取去甲腎上腺素和5-羥色胺增加飽腹感，同時(shí)增強(qiáng)脂肪組織產(chǎn)熱作用。曾用于肥胖癥治療，但因心血管風(fēng)險(xiǎn)已退市。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓心率，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
使用脂肪酶抑制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，配合低脂低糖飲食及規(guī)律運(yùn)動(dòng)。奧利司他治療期間建議每日補(bǔ)充復(fù)合維生素，防止脂溶性維生素缺乏。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、黃疸或過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)。孕婦、哺乳期婦女及慢性吸收不良綜合征患者禁用此類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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